
適用人群不同,繳費方式不同,就醫管理要求不同,享受待遇不同。
城鎮職工基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險遭受到經濟損失而建立的一項社會保障制度。而城鎮居民基本醫療保險是以居民個人繳費為主,政府補助為輔,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。兩者首先從定義上來看適用人群是不一樣的。除此以外,城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險還有以下幾點區別:
1、適用人群不同。
城鎮職工醫療保險的適用人群是企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。而城鎮居民醫療保險的適用人群則是未成年居民、老年居民以及其他非從業的城鎮成年居民。
2、繳費方式不同。
城鎮職工醫療保險繳費是根據單位和職工共同進行繳費承擔的。一般情況下, 單位要承擔職工工資工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。而城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校進行繳費,同時政府也會給予補助。根據不同的人群其繳費標準會有所不同,參保人可根據自身經濟能力來選擇適合自己的繳費標準。
3、就醫管理要求不同。
城鎮職工醫療保險的職工,需要在醫保定點醫療機構就醫,方可享受報銷待遇。而城鎮居民醫療保險的居民,根據不同的年齡段,其就診醫院會有所不同,但不受醫院級別限制。如果因技術水平的限制診治,可辦理轉診至高一級別的醫院進行診治。
4、享受待遇不同。
城鎮職工醫療保險的報銷要比城鎮居民醫療保險要高。